Pavimento pelvico
Il pavimento pelvico è una struttura molto importante per il corpo umano.
Il pavimento pelvico è un insieme di muscoli e legamenti che chiudono la parte inferiore della cavità addominale. La sua funzione è quella di mantenere gli organi pelvici (vescica, uretra, utero, vagina e retto) nella posizione corretta. La parte più esterna è chiamata perineo ed è sostanzialmente la parte che poggia sul sellino della bicicletta, per capirsi!
Le sue funzioni sono molteplici:
- Statica pelvica
Sostiene e sospende vagina, vescica, utero e retto, che risultano appoggiati su un’amaca (la parte muscolare) e sostenuti da tiranti (le fasce ed i legamenti); ha un ruolo fondamentale nel mantenimento della statica del bacino. Ammortizza e contiene le variazioni di pressione addominali, dalle più deboli come la respirazione alle più intense come la tosse o lo starnuto.
- Continenza
Contribuisce alla funzione sfinteriale formando gli sfinteri volontari vescicali e anali, e regolandone l’attività volontaria
- Collaborazione attiva nel parto
Collabora attivamente nel parto sia attraverso la possibilità di allungamento e distensione, sia promuovendo la rotazione del feto nel corso della sua discesa lungo il canale del parto.
- Circolazione locale
Le contrazioni dei muscoli perineali stimolano la circolazione e prevengono la congestione pelvica, emorroidi, stipsi.
- Fase motoria dell’orgasmo
Partecipa al piacere sessuale. E’ coinvolto nella funzione sessuale femminile rivestendo un ruolo importante e preciso nella fase motoria dell’orgasmo attraverso l’attivazione riflessa di contrazioni ritmiche ripetute.
E’ coinvolto nella funzione sessuale maschile partecipando al meccanismo dell’erezione e dell’eiaculazione attraverso l’attività contrattile.
Sia nel pavimento pelvico femminile che maschile è ben comprensibile la funzione di sospensione degli organi interni, che garantisce continenza e funzionalità corretta dei vari organi.
Segni di disfunzione
Spesso una disfunzione del pavimento pelvico comporta problemi piccoli e scarsamente evidenti fino al momento di una gravidanza o al momento della menopausa, momenti questi in cui cambia il corpo della donna per fattori ormonali e biomeccanici. Sarebbe importante invece cogliere i primi segni di disfunzione, poiché prima si inizia un lavoro di recupero, più facile e sicuro è il risultato. La donna con una buona padronanza del suo perineo prima del parto, avrà molti meno problemi dopo di esso. Conoscendo i segni e i sintomi di una disfunzione del pavimento pelvico, è possibile farne diagnosi prima che si instauri una vera e propria patologia, e si può proporre alla donna esercizi e nuove abitudini di vita quotidiana allo scopo di prevenzione e recupero. L’ostetrica e il ginecologo possono favorire una diagnosi precoce anche in collaborazione con l’urologo e il fisioterapista.
Sintomi
- Difficoltà ad interrompere il getto urinario
- Perdita di urina sotto sforzo (tosse, starnuto, corsa)
- Dolore in vagina durante i rapporti
- Sensazione di peso o instabilità nella zona perineale, addominale
- Perdita di liquidi dopo immersione in acqua
- Perdita di aria dalla vagina dopo esercizio fisico
- Difficoltà nel trattenere un assorbente interno
- Difficoltà nel trattenere gas o feci
- Emorroidi
- Stitichezza nonostante un adeguato apporto di liquidi e una dieta ricca di fibre.
Se hai uno o più dei sintomi riportati qui sopra, è probabile che si abbia una disfunzione del pavimento pelvico.
Patologie che si possono trattare
- Incontinenza da sforzo e da urgenza
- Stitichezza
- Prolassi vaginali e rettali
- Dolore pelvico cronico
- Vulvodinia
- Esiti di interventi prostatici
Trattamenti che svolgo:
Le sedute si svolgono in maniera individuale e riservata.
- valutazione fisioterapica e della documentazione clinica e chirurgica
- valutazione manuale e funzionale dei muscoli del perineo
- massaggio del perineo
- biofeedback
- esercizi attivi dei muscoli del perineo
- rieducazione posturale e funzionale
- educazione terapeutica della paziente e norme di igiene comportamentale
- educazione all’autotrattamento personalizzato